Casus 2
|
|
|
Een 70 jarige vrouw heeft sinds 4 dagen jeukende huiduitslag, begonnen op de romp en zich langzaam uitbreidend naar de bovenarmen en bovenbenen.
De
uitbreiding lijkt nu te zijn gestopt.
Patiente
heeft nooit eerder in haar leven huidproblemen gehad. Sinds 7 jaar heeft
zijernstige hypertensie waarvoor zij de volgende medicatie gebruikt:
atenolol,
enalapril, lanoxin, hydrochlorthiazide en Kalium Durette.
Een
week geleden heeft patiente een paar dragen griep gehad en daarbij tegen de
koorts en de spierpijn een paar keer een "aspirientje" gebruikt.
U
duidt de huidafwijkingen als een geneesmiddelenreaktie (geneesmiddelenexantheem)
a) Welke argumenten kunt u bedenken die pleiten voor de diagnose
geneesmiddelenreaktie?
b) Welk geneesmiddel is het meest verdacht op grond van
statistische overwegingen?