Classificatie van melanomen

Er bestaan totaal wel 11 verschillende typen melanomen. In deze les worden echter de 4 belangrijkste type melanomen beschreven.

  1. Lentigo Maligna Melanoma
    Dit type melanoom wordt gekarakteriseerd door het langzame onstaan en de neiging om vooral in het gezicht en halsregio voor te komen. Het LMM wordt vooral gezien bij oudere personen (mediane leeftijd is 70 jaar) en meer bij vrouwen dan bij mannen. Dit type melanoom is het minst maligne van alle melanomen. Bijna 15% van alle melanomen zijn van dit type.
  2. Superficial Spreading Melanoma
    Bijna 70% van alle maligna melanomen zijn van dit type. Hoewel dit type melanoom bij vrouwen ongeveer evenveel voorkomt als bij mannen, zien we wel een verschil in localisatie. Bij mannen komt het SSM meer voor op de rug, terwijl bij vrouwen de benen vaker zijn aangedaan. De piek incidentie van het SSM ligt rond het 50e levensjaar. De naam superfical heeft dit type melanoom te danken aan zijn groeirichting die voornamelijk horizontaal is.
    Een speciaal sub-type is het melanoom van de slijmvliezen. Dit type evolueert als het SSM en komt vooral voor bij negroïde en aziatische mensen. Het melanoom is te vinden in de mucosa van de neus, slokdarm, trachea, tractus digestivus en vagina.
  3. Acral Lentiginous Melanoma
    Dit type melanoom is goed voor ongeveer 5% van alle maligne melanomen. Het komt voornamelijk voor op de handpalmen, voetzolen en ter hoogte van het uiteinde van de vingers. ALM hebben zowel een horizontale als een verticale fase van groeirichting.
  4. Nodular Melanoma
    Het nodulair melanoom is het meest maligne type. Dit wordt bijna altijd veroorzaakt door een verticale groeirichting. Ongeveer 12 procent van alle melanomen zijn van dit type.
    Klinisch gaat het om een palpabele node, die meestal blauw tot zwart gekleurd is. Na een tijd kan het melanoom gaan ulcereren en uiteindelijk bloeden.