Diabetes mellitus als risicofactor voor obliteratief vaatlijden

Patiënten met diabetes mellitus hebben een verhoogde kans op het verkrijgen van perifeer obliteratief vaatlijden. Daarnaast heeft deze ziekte bij deze patiënten vaak een ernstiger beloop.

De prevalentie van perifeer obliteratief vaatlijden bij patiënten met diabetes mellitus is sterk verhoogd ten opzichte van de prevalentie van de ziekte bij patiënten die geen diabetes mellitus hebben (22% versus 3%). Bij patiënten met diabete mellitus ontwikelt 40% van de patiënten met tevens perifeer obliteratief vaatlijden in 6 jaar een kritieke ischemie en bij patiënten zonder diabetes mellitus is dit slechts 18%.

De kans op een amputatie bij diabetes patiënten is toegenomen tot het vijftienvoudige in vergelijken met patiënten zonder diabetes mellitus!
Naast de reeds genoemde factoren speelt hierbij een rol dat door de diabetes mellitus een verlaging op treedt van het high-density lipoproteïnte cholesterol (dat beschermt tegen atherosclerose) en een absolute en relatieve verhoging van het low-density cholesterol.
Tevens veroorzaakt diabetes mellitus een neerslag van sorbitol in het weefsel waardoor de opname van zuurstof vanuit de capillaire zou worden verminder.