Therapeutische lymfeklierdissectie hoofd/hals gebied

 

Een therapeutische lymfeklierdissectie van het halsgebied bestaat uit de verwijdering van de submentale en submandibulaire klieren, de hoog- midden- en laag jugulaire klieren en de klieren in de achterste halsdriehoek.
Bij uitgebreide lymfekliermetastasen wordt een radicale halsklierdissectie uitgevoerd. Anders kan worden volstaan met een gemodificeerde radicale procedure. Hierbij worden de m. Sternocleidomastoideus en/of de vena jugularis interna en/of de n. Accessorius gespaard.

Lymfestations in het hoofd/hals gebied
 
Indien de klieren rond de glandula parotis tot het drainage gebied van de primaire tumor behoren, moet en bloc met de dissectie een subtotale parotidectomie worden verricht (met sparen van de n. Facialis).
Bij primaire tumoren op het achterhoofd en de nek worden de retroauriculaire, suboccipitale, jugulaire klieren en de klieren van de achterste halsdriekhoek verwijderd.

Drainage van het hoofd/hals gebied