Brandwonden

huid.jpg (44121 bytes)De huid is opgebouwd uit epidermis, dermis en subcutis. De epidermis groeit vanuit de onderste laag cellen naar boven uit en verhoornt aan het oppervlak. Wanneer de epidermis geheel is verdwenen door bijvoorbeeld een brandwond, moet de huid vanuit de randen van de wond naar het midden groeien (circa 1 mm per dag).

Brandwonden worden onderverdeeld naar de diepte van de wond:

  1. Graad I
    Hierbij is de epidermis aangedaan, maar is de onderste laag cellen nog intact. Een eerste graads brandwond is rood en pijnlijk. Er treedt vrijwel altijd volledige genezing op.
  2. Graad II
    Er wordt een onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige tweede graads brandwonden en diepe tweede graads brandwonden. Bij oppervlakkige tweede graads brandwonden, bestaan er nog papillen van de epidermis, waaruit later huid kan regenereren. Verschijnselen zijn blaarvorming. Hoe dieper de brandwond hoe minder pijnlijk de wond kan zijn, omdat ook zenuwen die de pijnprikkels moeten doorgeven verbrand kunnen zijn. Genezing zal vrijwel altijd gepaard gaan met littekenvorming. Vaak is een huidtransplantatie noodzakelijk.
  3. Graad III
    Hierbij is de volledige epidermis en dermis verloren gegaan en kan ook een gedeelte van de subcutis zijn aangedaan. De huid is grauw wit gekookt of zwart verkoold. Er is een afwezigheid van sensibiliteit bij een pijnprik test. Tevens vindt er geen capillaire refill meer plaats omdat ook de kleine capillairen zijn verbrand. Genezing gaat altijd gepaard met littekenvorming. Een huidtransplantatie is noodzakelijk.

 

Eerste hulp

De eerste hulp bij verbrandingen is betrekkelijk simpel en bestaat uit twee onderdelen:

  1. Vlammen doven
  2. KOELEN!!!!

Koel minimaal 10 minuten met lauw stromend water. Dit voorkomt uitbreiding van de brandwond. Smeer geen zalf of iets anders op de wond, maar bedek de wond met steriel verband en zorg dat het slachtoffer naar het ziekenhuis wordt gebracht. Laat eventuele blaren intact en laat vastzittende kleding gewoon zitten. Let op het feit dat als de pijn mee lijkt te vallen het wel eens zou kunnen gaan om een derde graads brandwond!