Bewustzijn

Er zijn een aantal oorzaken op te noemen waarom een slachtoffer bewusteloos kan zijn. Grofweg kunnen deze oorzaken in twee hoofdcategorieën verdeeld worden:

  1. Beschadiging hersenweefsel
    2. Contusio cerebri (hersenschudding). Dit treedt op na een schedeltrauma.   Afhankelijk van de ernst van de contusio, is het slachtoffer seconden tot uren buiten bewustzijn. Vaak is er sprake van vochtophoping in de hersenen. Het slachtoffer kan na een schedeltrauma gaan braken en moet dus als het even kan in stabiele zijligging worden gelegd. Een gevreesde complicatie is een hersenbloeding. Hierbij zal het slachtoffer geleidelijk steeds verder achteruitgaan.
    Epilepsie. Hier betreft het een geleidingsstoornis in de hersenen, waardoor er plotseling onwillekeurige bewegingen kunnen optreden. Het slachtoffer verliest hierbij vaak het bewustzijn, om na minuten tot uren weer bij te komen. Veelal zijn deze slachtoffers bekend met deze ziekte en hebben medicijnen bij zich of dragen een S.O.S. medaillon.
    Ruimte Innemend Proces (RIP).
    Tumor
    Bloeding
    Liquor ophoping
  2. Zuurstof tekort
    3. Verlaagde pO2. Hierbij geven de longen te weinig zuurstof door aan het bloed. Oorzaken zijn:
    Een verminderde (opgeheven) ademhaling
    Koolmonoxide vergiftiging. Hierbij zijn de haemoglobine moleculen bezet met koolmonoxide (CO).
    Verminderde bloeddoorstroming (shock). Vaak veroorzaakt door een slechte circulatie (bijv. hartstilstand)

Het is van belang de mate van bewusteloosheid in te schatten (bijvoorbeeld door middel van de EMV score en deze door te geven aan het ambulance personeel. Zo kan later ingeschat worden of het slachtoffer vooruit of achteruit is gegaan in de tijd.